В этой статье будет продолжена тема сахарного диабета. Основное внимание
будет уделено проявлениям этого заболевания, его осложнениям и основам
диагностики.
Симптомы сахарного диабета 1-го и 2-го типов во многом схожи, но между ними есть и отличия, которые будут указаны ниже. Диабет 1-го типа чаще проявляется в детском и юношеском возрасте, характеризуется острыми проявлениями и склонностью к ранним осложнениям (комами различной природы). Диабет 2-го типа, как правило, развивается у людей зрелого возраста. Начинается постепенно, симптомы его в дебюте выражены не так ярко и постепенно усиливаются. Нужно заметить, что возможно возникновение диабета 1-го типа в зрелом возрасте и 2-го типа в детском, но эти случаи встречаются реже.
Проявления:
1. Неутолимая жажда. Человеку всегда и везде хочется пить. В клинической практике бывают случаи, когда диабет начинается летом и больной списывает сильную жажду на знойную погоду.
2. Выделение большого количества мочи и частые ночные недержания мочи у детей. Повышенная концентрация глюкозы в крови увеличивает почечную фильтрацию и мочеобразование. Больные намного чаще посещают уборную. Этот симптом тесно связан с предыдущим, так как вызывает обезвоживание организма.
3. Необъяснимая и быстрая потеря массы тела — характерна для диабета 1-го типа. Глюкоза, присутствующая в крови в избытке не поступает в клетки, и они фактически «голодают». Для получения энергии организм расщепляет жиры и человек худеет.
Больные сахарным диабетом 2-го типа, наоборот прибавляют в массе тела и в большинстве случаев страдают от избыточного веса ещё до развития заболевания.
4. Повышенный аппетит. Клетки нашего тела постоянно сигнализируют о недостатке глюкозы. Организм «думает» что человек недостаточно питается и возникает чувство голода.
5. Раны и повреждения длительно не заживают. Инсулин – это анаболический гормон. При его недостаточности нарушается синтез белков, которые являются «строительным материалом» для организма. В такой ситуации нашему телу не из чего «строить» новые ткани.
6. Проблемы половой сферы. Снижение либидо и эрекции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
7. Запах ацетона изо рта и от мочи больного (характерно для тяжёлого течения диабета 1-го типа). Этот симптом сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, возможна потеря сознания. Ацетон относится к кетоновым телам, которые образуются вследствие повышенного распада жиров. Состояние не характерно для диабета 2-го типа.
8. Частые инфекционные заболевания кожи, дыхательных путей, органов мочеполовой системы. Дело в том, что глюкоза – это отличная среда для микроорганизмов, в которой они очень быстро размножаются. Иммунитет при диабете резко ослаблен.
При выявлении указанных выше симптомов необходимо обратиться к доктору и обследоваться.
Осложнения
Диабет печально известен своими осложнениями, которые приводят к инвалидизации или даже смерти человека. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние по времени проявления.
К ранним осложнениям относятся комы различной природы. Они появляются из-за сильного скачкообразного увеличения концентрации глюкозы, кетоновых тел или молочной кислоты в крови. Проявляются внезапной потерей сознания. У больных высокий риск смерти от комы. Ранние осложнения более характерны для диабета 1-го типа так как он развивается быстрее и сложно поддаётся коррекции.
Поздние осложнения развиваются не так стремительно. Глюкоза крови в высокой концентрации приобретает токсические свойства для клеток организма, приводит к повышению уровня «плохого» холестерина и нарушению обмена веществ. При этом страдает каждая клетка нашего организма, но особенно кровеносные сосуды и нервы. Очень часто диабету сопутствует атеросклероз, который проявляется образованием бляшек в сосудах и нарушает кровоснабжение органов. Нервы разрушаются, что усугубляет нарушение питания тканей и ведёт к утрате функции денервированного органа.
Указанные нарушения приводят к снижению и потере зрения, повышают риск инфаркта миокарда и инсульта,
вызывают повреждение почек вплоть до почечной недостаточности. Также
возникает поражение нижних конечностей - «диабетическая стопа».
Преимущественно на подошвах и в местах давления обувью появляются
незаживающие язвы, возникает чувство покалывания и жжения кожи ног.
Отмечается боль в икроножных мышцах при ходьбе. «Диабетическая стопа» —
одна из самых частых причин ампутации конечности, не связанной с
травмой. В связи, с нарушением нервной регуляции снижается эрекция у
мужчин. Значительно изменяется гормональный фон у представителей обеих
полов, что приводит к утрате репродуктивной функции. Поздние осложнения проявляются спустя некоторое время, на протяжение которого концентрация глюкозы в крови была высокой - больной не лечился.
Диагностика
Для
подтверждения диагноза сахарного диабета проводится ряд лабораторных
исследований. Самое известное из них – определение концентрации глюкозы
натощак в капиллярной крови (из пальца). В норме она составляет от 3,3
до 5,5 миллимоль/литр. Одним из критериев диабета является концентрация глюкозы, превышающая 6,1 ммоль/литр. Существуют портативные приборы - глюкометры, которые помогают больному контролировать гликемию в процессе лечения.
Определение толерантности к глюкозе. Этот тест позволяет выявить пограничное между диабетом и нормой состояние – нарушение усвоения глюкозы. Измеряют уровень гликемии натощак и спустя 2 часа после приёма 75 грамм сухой глюкозы, растворённой в воде. При снижении толерантности уровень сахара крови будет в пределах 8–11 ммоль/литр. Тест проводится при склонности к диабету (наличие этого заболевания у родственников), женщинам при патологии беременности и родов, при частых инфекционных заболеваниях неизвестного происхождения. А также при гипертонии и повышенном уровне «плохого» холестерина.
Исследование мочи на глюкозу, белок и кетоновые тела. В норме этих веществ не должны выделяться из организма. Появление глюкозы в моче свидетельствует о её высоком уровне в крови. Белки в моче – тревожный признак поражения почек. Кетоновые тела (ацетон мочи) – продукты обмена жиров. В норме они выделяются почками в небольших количествах. При диабете их концентрация в моче резко возрастает.
При своевременно начатом лечении и поддержании уровня глюкозы в рамках нормы можно избежать развития осложнений и сохранить качество жизни. Но об этом в следующей статье.
Симптомы сахарного диабета 1-го и 2-го типов во многом схожи, но между ними есть и отличия, которые будут указаны ниже. Диабет 1-го типа чаще проявляется в детском и юношеском возрасте, характеризуется острыми проявлениями и склонностью к ранним осложнениям (комами различной природы). Диабет 2-го типа, как правило, развивается у людей зрелого возраста. Начинается постепенно, симптомы его в дебюте выражены не так ярко и постепенно усиливаются. Нужно заметить, что возможно возникновение диабета 1-го типа в зрелом возрасте и 2-го типа в детском, но эти случаи встречаются реже.
Проявления:
1. Неутолимая жажда. Человеку всегда и везде хочется пить. В клинической практике бывают случаи, когда диабет начинается летом и больной списывает сильную жажду на знойную погоду.
2. Выделение большого количества мочи и частые ночные недержания мочи у детей. Повышенная концентрация глюкозы в крови увеличивает почечную фильтрацию и мочеобразование. Больные намного чаще посещают уборную. Этот симптом тесно связан с предыдущим, так как вызывает обезвоживание организма.
3. Необъяснимая и быстрая потеря массы тела — характерна для диабета 1-го типа. Глюкоза, присутствующая в крови в избытке не поступает в клетки, и они фактически «голодают». Для получения энергии организм расщепляет жиры и человек худеет.
Больные сахарным диабетом 2-го типа, наоборот прибавляют в массе тела и в большинстве случаев страдают от избыточного веса ещё до развития заболевания.
4. Повышенный аппетит. Клетки нашего тела постоянно сигнализируют о недостатке глюкозы. Организм «думает» что человек недостаточно питается и возникает чувство голода.
5. Раны и повреждения длительно не заживают. Инсулин – это анаболический гормон. При его недостаточности нарушается синтез белков, которые являются «строительным материалом» для организма. В такой ситуации нашему телу не из чего «строить» новые ткани.
6. Проблемы половой сферы. Снижение либидо и эрекции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
7. Запах ацетона изо рта и от мочи больного (характерно для тяжёлого течения диабета 1-го типа). Этот симптом сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, возможна потеря сознания. Ацетон относится к кетоновым телам, которые образуются вследствие повышенного распада жиров. Состояние не характерно для диабета 2-го типа.
8. Частые инфекционные заболевания кожи, дыхательных путей, органов мочеполовой системы. Дело в том, что глюкоза – это отличная среда для микроорганизмов, в которой они очень быстро размножаются. Иммунитет при диабете резко ослаблен.
При выявлении указанных выше симптомов необходимо обратиться к доктору и обследоваться.
 |
Диабет печально известен своими осложнениями, которые приводят к инвалидизации или даже смерти человека. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние по времени проявления.
К ранним осложнениям относятся комы различной природы. Они появляются из-за сильного скачкообразного увеличения концентрации глюкозы, кетоновых тел или молочной кислоты в крови. Проявляются внезапной потерей сознания. У больных высокий риск смерти от комы. Ранние осложнения более характерны для диабета 1-го типа так как он развивается быстрее и сложно поддаётся коррекции.
Поздние осложнения развиваются не так стремительно. Глюкоза крови в высокой концентрации приобретает токсические свойства для клеток организма, приводит к повышению уровня «плохого» холестерина и нарушению обмена веществ. При этом страдает каждая клетка нашего организма, но особенно кровеносные сосуды и нервы. Очень часто диабету сопутствует атеросклероз, который проявляется образованием бляшек в сосудах и нарушает кровоснабжение органов. Нервы разрушаются, что усугубляет нарушение питания тканей и ведёт к утрате функции денервированного органа.
Диагностика
 |
| Определение концентрации глюкозы в крови с помощью глюкометра |
Определение толерантности к глюкозе. Этот тест позволяет выявить пограничное между диабетом и нормой состояние – нарушение усвоения глюкозы. Измеряют уровень гликемии натощак и спустя 2 часа после приёма 75 грамм сухой глюкозы, растворённой в воде. При снижении толерантности уровень сахара крови будет в пределах 8–11 ммоль/литр. Тест проводится при склонности к диабету (наличие этого заболевания у родственников), женщинам при патологии беременности и родов, при частых инфекционных заболеваниях неизвестного происхождения. А также при гипертонии и повышенном уровне «плохого» холестерина.
Исследование мочи на глюкозу, белок и кетоновые тела. В норме этих веществ не должны выделяться из организма. Появление глюкозы в моче свидетельствует о её высоком уровне в крови. Белки в моче – тревожный признак поражения почек. Кетоновые тела (ацетон мочи) – продукты обмена жиров. В норме они выделяются почками в небольших количествах. При диабете их концентрация в моче резко возрастает.
При своевременно начатом лечении и поддержании уровня глюкозы в рамках нормы можно избежать развития осложнений и сохранить качество жизни. Но об этом в следующей статье.
Комментариев нет:
Отправить комментарий