Резус-конфликт

 Резус-конфликт – это состояние, при котором материнская иммунная система воспринимает антигены крови плода как чужеродные и разрушает его эритроциты.
Причины

 Состояние может проявляться лишь у резус-отрицательной (Rh-) женщины беременной положительным (Rh+) плодом . Это возможно с вероятностью от 50 до 100%, когда отец ребёнка (Rh+) и зависит от его генотипа. Резус-фактор (Rh) это специфический белок, расположенный на оболочке эритроцитов. Приблизительно 75% всего населения планеты резус-позитивны, то есть их эритроциты содержат белок резуса.

Механизм возникновения резус-конфликта

Иммунная система резус-отрицательных людей «ничего не знает» о белке резус, так как его нет в их организме. Резус-фактор является для иммунитета этих людей генетически чужеродным, потенциально вредоносным антигеном. Чужаков принято уничтожать, что и осуществляется через выработку специальных веществ – антител. Они связываются со своим антигеном (в нашем случае с эритроцитами Rh+) и способствуют его быстрому разрушению.  
 

 При нормальной беременности кровь плода не смешивается с материнской — иммунные клетки женщины не контактируют с белком резуса. Но во время родов эритроциты ребёнка практически всегда попадают в кровь матери через травмы и разрывы половых путей, соприкосновения материнских и детских слизистых оболочек. После чего в организме женщины начинают вырабатываться антирезусные антитела, которые сохраняются годами. Именно поэтому первая беременность положительным плодом для резус-отрицательной женщины, как правило, протекает без осложнений.

 Следующая беременность положительным плодом гарантировано приведёт к возникновению конфликта, так как организм матери уже готов к "приему" чужого для него вещества - резус фактора. Антитела проникают через плацентарный барьер и разрушают эритроциты плода – вызывают их гемолиз (эритроциты лопаются подобно воздушным шарикам). В результате гемолиза в кровь выделяется множество токсинов, негативно влияющих на детский организм. Возникает опасное состояние гемолитической желтухи. Последствиями могут стать пороки развития ребенка или его внутриутробная гибель.

Что предпринять?

Необходимо узнать резус принадлежность партнера и свою. Для этого необходимо сдать кровь на соответствующий анализ. Если существует риск возникновения конфликта (женщина Rh-, муж Rh+) будущую маму берут под медицинское наблюдение на срок беременности. В современных условиях конфликт может быть предотвращён путём введения матери искусственных антирезусных антител (препарат RhoGAM) на 28 неделе беременности.

Механизм действия средства заключается в предотвращении выработки антител иммунной системой матери путём быстрого разрушения эритроцитов плода, попавших в её организм. Иммунные клетки женщины попросту не успевают распознать чужеродный белок резус-фактора. Искусственные антитела препарата разрушаются в течение нескольких недель. Возникновение конфликта маловероятно, если профилактика проведена в срок.